Blocek

Schizofrenie

- nejčastější a nebezpečná duševní porucha
- rozštěpení
- charakteristické narušení myšlení a vnímání, porucha emotivity a osobnostní integrity
- výskyt nezávisle na kultuře, všude, už od dávnověku
- neví se, co vše této poruše předchází

Neznáme indikátory před vypuknutím, jen:
a) obtíže v mezilidských vztazích
b) přecitlivělost, slabé ego
c) podávání nižšího výkonu
d) omezená samostatnost
e) neschopnost prožívat radost

Dispozice:
- nižší frustrační tolerance (zátěž je ještě zvládnutelná, dá se unést)
- zvýšená frustrační tolerance
- propuknutí nejčastěji 16-25 let, dále pak okolo 45 let

Postihuje muže stejně jako ženy (Koukolík uvádí, že u nás to je 70% mužů ku 30% žen)

Příznaky:
1. řádu:
- ozvučování myšlenek
- ovlivňování myšlenek
- bludné vnímání
- pocity tělesného ovlivňování
- ovlivňování dalších psychických procesů (vůle)
2. řádu:
- emoční oploštěnost
- porucha afektivity
- bezradnost
- neschopnost ambivalence
- bludné nálady
Pro akutní schizofrenii:
- porucha myšlení a vnímání
- porucha afektivity
- autismus

I. typu s pozitivními symptomy:
- charakteristické výstřednosti, bludy
- ataky
- dobrá léčitelnost
II. typu s negativními symptomy:
- strukturální abnormality mozku
- bez odezvy na medikaci
- naprostá desintegrace osobnosti

Poruchy myšlení:
- znakem zdravého člověka je, že myslí a chová se souvisle
- schizofrenik myslí nesouvisle, bludy a halucinace, jiná logika, opakování té samé myšlenky
- neposlouchání obsahu, ale zvuku
- nesprávná orientace v realitě a v sobě samém
- absolutizace absolutního dění (už nikdy nepřestane pršet)
- neexistence nálady
- magické prvky
- přestávají poznávat sami sebe
- ztrácení identity svého já
- svět přesycen informacemi
- vše, co nemocný dělá a prožívá, se mu jeví jako projev vlastního já, ale i jakési síly, která s ním manipuluje > rozštěpení
- charakteristické jsou bludy: mylné přesvědčení, kterému nemocný věří a má faktický vliv na jeho chování (blud ovlivňování)
- persekuční bludy: pocit pronásledovanosti > paranoici
- megalomanické bludy
- reformační bludy
- porucha vnímání: halucinace = klamné vjemy vznikající nezávisle na vnějším podnětu, nemocný je nevyvratitelně přesvědčen o jejich reálnosti
> nejčastější jsou sluchové halucinace: posměch i chvála
> méně časté jsou zrakové halucinace
> smyslové halucinace: otrávené jídlo

3 základní druhy schizofrenie:
katatonní
- nápadnosti v motorické oblasti (vosková ohebnost, ztuhnutí, stupor)
- stuporózní forma
- echolálie, echopraxie
hebefrenní
- nejtěžší typ
- vznik od 15 do 25 let (dětská identita)
- poruchy myšlení
- zrakové bludy
paranoidní
- patologická podezíravost vůči okolí
- blud ohrožení
- vznik a nástup později (i kolem 40 let)

Teorie vzniku:
- nadměrná tvorba dopaminu (nervový transmiter) v mozku (> dobrá reakce na medikaci)
- strukturální abnormality mozku (větší mozkové komory x menší ostatní části) (špatná léčitelnost)

Způsob nástupu:
- plíživý
- náhlý

Prognóza:
20% výskyt jednou za život
60% syndrom zlomené pružiny = pokles výkonu v období normálu
20% úplný rozpad (desorganizace) osobnosti