25.1.04
Poznámky z psychopatologie
Raději se příliš nezkoumejte, radí psychologové.
I. abnormální chování:
1. pohled: na základě statistické četnosti (vzácné chování)
2. pohled: odchylka od sociální normy
* normální je to, co je ve společnosti obvyklé
* mediální norma: vzorem to, co je opakovaně a často atraktivním způsobem prezentováno jako standardní nebo žádoucí
* agrese
* nová identita
3. maladaptace
* = nepřizpůsobivé chování > vůči sobě nebo skupině je abnormální
* potíže (většina duševně nemocných strádá, trápí se)
II. normalita
indikátory duševního zdraví (zdravý jedinec je má ve větší míře než nemocný):
1. přiměřené vnímání reality > zdravý jedinec je schopen přiměřeně hodnotit realitu, vyhodnocovat, co se kolem něj děje, nepouští se do něčeho, co nemůže zvládnout, nevyhýbá se obtížím
2. sebepoznání > normální jedinec zná své pocity a názory
3. schopnost ovládat své chování (a když ne, vědění proč)
4. sebeúcta a akceptace > mít se rád, ale vědět, že není možné, aby mě měl rád každý
5. schopnost vytvářet citové vztahy > mít uspokojivé vztahy s lidmi, být akceptován a akceptovat druhé
6. činorodost > nemuset se nutit do žádných činností, do kterých se nechce, schopnost vůbec něco vykonávat
Úzkostné poruchy
1. a) generalizovaná úzkostná porucha
* člověk žije v neustálém napětí, má obavy
* nepřiměřené reakce na slabý stresor
* tělesné obtíže: zrychlená srdeční činnost, neschopnost uvolnit se, poruchy spánku
b) panická porucha
* pocity děsu a hrůzy, strach ze smrti
* může se vyvinout i v agorafobii
* tělesné obtíže: špatné dýchání
* nepředvídatelnost záchvatu
* zvýšená citlivost na cokoli
* častější u žen než u mužů
2. a) fobie
* strach je specifičtější
* iracionální, nepřiměřený strach z něčeho, co samo o sobě není nebezpečné
* postižení mají nadhled, ale nejsou schopni změnit své chování
* normální lidé se také bojí, ale nezatěžuje je to, nezasahuje to do jejich všedního života
I. prostá fobie (+ někdy i klaustrofobie)
II. sociální fobie
* situace společenského, mezilidského kontaktu
* strach promluvit ve větším množství lidí
* (strach z vystoupení, záchvaty úzkosti)
III. agorafobie
* nejsložitější a nejzávažnější fobie
* řec. "strach z tržiště"
* strach z možnosti ocitnutí se v neznámé situaci
* nejtěžší případy ani nevyjdou z bytu
* separační úzkost > abnormální závislost > možnost rozvinutí se agorafobie (platí u vysokého % lidí trpících fobii)
b) obsedantně-kompulzivní poruchy
* abnormální strach z choroboplodných zárodků; několikerá kontrola, že je vše v pořádku; nutkavé myšlenky, že mohou někoho zranit, někomu ublížit nebo že jim bude ublíženo
* obsese = nežádoucí vtíravé myšlenky, obrazy, které vzbuzují úzkost
* kompulze = neodolatelné nutkání provést nějaký čin nebo rituál, který zmenšuje úzkost
* obsese často souvisí s kompulzí
* hlavní rysy:
o subjektivní prožitek ztráty vůle
o důležité je, zda to narušuje každodenní život, nebo ne
o uznávání iracionality, ale přece ?
o důležité je, zda je úkol proveden úspěšně
* mění se s dobou
* trpí jimi 2,5% populace
* mírně geneticky zátěžové, roli hraje zátěžová situace, která rozhoduje, zda se porucha projeví či ne
* porucha Františka Josefa I.
* zvýšená dispozice ke vzniku u:
o lidí zvýšeně nejistých, opatrných, nadměrně svědomitých, puntičkářských, při rigiditě, ulpívavosti na jistých postupech, plánování, nerozhodnosti, sklonu k nespokojenosti a špatné náladě
Poruchy nálady
Jde o chorobnou náladu, která neodpovídá reálné životní situaci nemocného.
1. depresivní poruchy bez mánie
* normální reakce na spoustu životních stresorů
* v abnormální (nepřiměřené) situaci ale reakce trvá déle než u většiny lidí
* v pozadí je reakce na ztrátu
* 4 soubory symptomů:
a) emoční: ztráta prožitku radosti, sklíčenost
b) kognitivní: úvahy o vlastní nepotřebnosti, nešikovnosti (nic mi nejde)
c) motivační: ztráta motivace, práce, kontaktů
d) tělesné: ztráta chuti, bolesti hlavy, silná únava, nezájem o sex
* % všech depresí skončí do 1 měsíce; % do 3 měsíců; % trvá déle než rok a z toho jen 10% je nevyléčitelná porucha nálady
* projevují se mikromanické bludy: pocity bezmocnosti, izolace, vlastní nedůležitosti
o autoakuzační: sebeobviňování
o persekuční: "to je můj osud!"
o nebezpečné suisidální myšlenky: těžké pokusy o sebevraždu
* jak lidé přemýšlejí: jen to negativní; generalizace x všímají si detailů
2. maniodepresivita
* mánie = opak deprese: energie, nadšení, neustálé mluvení, myšlenkový trysk
* cirkusový stan nad jámou deprese
* zvýšená chuť k jídlu, neselekce (i ve výběru partnerů)
* megalomanické bludy
* reformační bludy: "já to všechno zachráním" atd.
3. mánie
4. trvalé poruchy nálady
I. abnormální chování:
1. pohled: na základě statistické četnosti (vzácné chování)
2. pohled: odchylka od sociální normy
* normální je to, co je ve společnosti obvyklé
* mediální norma: vzorem to, co je opakovaně a často atraktivním způsobem prezentováno jako standardní nebo žádoucí
* agrese
* nová identita
3. maladaptace
* = nepřizpůsobivé chování > vůči sobě nebo skupině je abnormální
* potíže (většina duševně nemocných strádá, trápí se)
II. normalita
indikátory duševního zdraví (zdravý jedinec je má ve větší míře než nemocný):
1. přiměřené vnímání reality > zdravý jedinec je schopen přiměřeně hodnotit realitu, vyhodnocovat, co se kolem něj děje, nepouští se do něčeho, co nemůže zvládnout, nevyhýbá se obtížím
2. sebepoznání > normální jedinec zná své pocity a názory
3. schopnost ovládat své chování (a když ne, vědění proč)
4. sebeúcta a akceptace > mít se rád, ale vědět, že není možné, aby mě měl rád každý
5. schopnost vytvářet citové vztahy > mít uspokojivé vztahy s lidmi, být akceptován a akceptovat druhé
6. činorodost > nemuset se nutit do žádných činností, do kterých se nechce, schopnost vůbec něco vykonávat
Úzkostné poruchy
1. a) generalizovaná úzkostná porucha
* člověk žije v neustálém napětí, má obavy
* nepřiměřené reakce na slabý stresor
* tělesné obtíže: zrychlená srdeční činnost, neschopnost uvolnit se, poruchy spánku
b) panická porucha
* pocity děsu a hrůzy, strach ze smrti
* může se vyvinout i v agorafobii
* tělesné obtíže: špatné dýchání
* nepředvídatelnost záchvatu
* zvýšená citlivost na cokoli
* častější u žen než u mužů
2. a) fobie
* strach je specifičtější
* iracionální, nepřiměřený strach z něčeho, co samo o sobě není nebezpečné
* postižení mají nadhled, ale nejsou schopni změnit své chování
* normální lidé se také bojí, ale nezatěžuje je to, nezasahuje to do jejich všedního života
I. prostá fobie (+ někdy i klaustrofobie)
II. sociální fobie
* situace společenského, mezilidského kontaktu
* strach promluvit ve větším množství lidí
* (strach z vystoupení, záchvaty úzkosti)
III. agorafobie
* nejsložitější a nejzávažnější fobie
* řec. "strach z tržiště"
* strach z možnosti ocitnutí se v neznámé situaci
* nejtěžší případy ani nevyjdou z bytu
* separační úzkost > abnormální závislost > možnost rozvinutí se agorafobie (platí u vysokého % lidí trpících fobii)
b) obsedantně-kompulzivní poruchy
* abnormální strach z choroboplodných zárodků; několikerá kontrola, že je vše v pořádku; nutkavé myšlenky, že mohou někoho zranit, někomu ublížit nebo že jim bude ublíženo
* obsese = nežádoucí vtíravé myšlenky, obrazy, které vzbuzují úzkost
* kompulze = neodolatelné nutkání provést nějaký čin nebo rituál, který zmenšuje úzkost
* obsese často souvisí s kompulzí
* hlavní rysy:
o subjektivní prožitek ztráty vůle
o důležité je, zda to narušuje každodenní život, nebo ne
o uznávání iracionality, ale přece ?
o důležité je, zda je úkol proveden úspěšně
* mění se s dobou
* trpí jimi 2,5% populace
* mírně geneticky zátěžové, roli hraje zátěžová situace, která rozhoduje, zda se porucha projeví či ne
* porucha Františka Josefa I.
* zvýšená dispozice ke vzniku u:
o lidí zvýšeně nejistých, opatrných, nadměrně svědomitých, puntičkářských, při rigiditě, ulpívavosti na jistých postupech, plánování, nerozhodnosti, sklonu k nespokojenosti a špatné náladě
Poruchy nálady
Jde o chorobnou náladu, která neodpovídá reálné životní situaci nemocného.
1. depresivní poruchy bez mánie
* normální reakce na spoustu životních stresorů
* v abnormální (nepřiměřené) situaci ale reakce trvá déle než u většiny lidí
* v pozadí je reakce na ztrátu
* 4 soubory symptomů:
a) emoční: ztráta prožitku radosti, sklíčenost
b) kognitivní: úvahy o vlastní nepotřebnosti, nešikovnosti (nic mi nejde)
c) motivační: ztráta motivace, práce, kontaktů
d) tělesné: ztráta chuti, bolesti hlavy, silná únava, nezájem o sex
* % všech depresí skončí do 1 měsíce; % do 3 měsíců; % trvá déle než rok a z toho jen 10% je nevyléčitelná porucha nálady
* projevují se mikromanické bludy: pocity bezmocnosti, izolace, vlastní nedůležitosti
o autoakuzační: sebeobviňování
o persekuční: "to je můj osud!"
o nebezpečné suisidální myšlenky: těžké pokusy o sebevraždu
* jak lidé přemýšlejí: jen to negativní; generalizace x všímají si detailů
2. maniodepresivita
* mánie = opak deprese: energie, nadšení, neustálé mluvení, myšlenkový trysk
* cirkusový stan nad jámou deprese
* zvýšená chuť k jídlu, neselekce (i ve výběru partnerů)
* megalomanické bludy
* reformační bludy: "já to všechno zachráním" atd.
3. mánie
4. trvalé poruchy nálady




